9月医案

患者姓名：张某 性别：男  年龄：48岁

就诊日期：2021年9月21日     初诊/复诊：初      发病节气：小暑

主诉：反复咳嗽喘息5年余

现病史：5年前因过食辛辣而引发咳嗽，哮喘，喘息，胸闷，咳嗽，咳痰清稀，先后于中心医院，人民医院抗感染，解痉，平喘等药物静滴，疗效一般，上症仍反复发作，现症见：喘闷，胸腹胀满，昼轻夜重，喘息不能平卧，大汗淋漓，口干，便秘，心悸，眠差易醒，苔薄白，脉沉缓。

既往史：既往体健

过敏史：否认药物食物过敏史

体格检查：无明显异常。

辅助检查：CT:肺部感染
          血常规：WBC 17*109/L

中医诊断：喘证

西医诊断：肺部感染

治法：活血化瘀，补肺益肾

处方：大柴胡汤合桂枝茯苓加石膏汤加减

柴胡20g     黄芩15g    半夏15g    生姜15g
枳实15g     炙甘草10g  白芍15g    大枣20枚
大黄20g     桂枝15g    桃仁15g    茯苓15g
丹皮15g     生石膏30g

6剂，颗粒剂，水冲服，日一剂，早晚各袋

复诊：未复诊