12月跟师医案分享 黄格优攸

跟诊导师：刘智宇
惠者姓名 ：严某  首诊时间：2021/12/14
地址：宜昌市夷陵区经济开发区办事处 性别：男 联系电话：13397208234
主诉：左侧肢体麻木乏力10余年
现病史及临床表现（含舌脉）：患者诉10余年前无明显诱因，突然出现左侧肢体乏力伴头晕、言语不利。在本院治疗后好转出院后仍遗留左侧肢体乏力，以下肢为主，半月前上述症状再发加重，伴头昏，无视物旋转，恶心，呕吐等症状，未予特殊处理，现为求进一步治疗，来我院门诊求治，刻下：患者精神差，左侧肢体乏力，以下肢为主，伴有头昏头痛，行走欠稳，记忆力下降，偶有咳嗽，咳痰，痰白清晰，汗多，轻微口干，无发热恶寒，无心慌，胸闷，纳差，夜寐可，二便可。
既往史：有高血压病史十年，最高血压180/100mmHg,长期口服奥美沙坦酯片20mg，血压控制尚可，有脑梗死病史10余年。
辅助检查：暂缺。
中医诊断：中风一中经络 中医证型：气虚血瘀
西医诊断： 脑梗死；高血压病3级 极高危组
处理（包括中医治则和方剂）：
治疗原则：补益气血，活血通络。方方八了天万159
一诊方剂：天麻15g，钩藤15g 决明子15g牛膝30g当归10g川芎10g赤芍10g白芍15g，桑寄生12g杜仲12g，丹参30g，黄芪30g，石斛15g地龙12g，全蝎3g，甘草6g
中药三付 ，每天一剂 开水冲服。
二诊续用此方：天麻15g，钩藤15g 决明子15g牛膝30g当归10g川芎10g赤芍10g白芍15g，桑寄生12g杜仲12g，丹参30g，黄芪30g，石斛15g地龙12g，全蝎3g，甘草6g
中药7付 ，每天一剂 开水冲服。
提问：伤寒论中治疗失眠有哪些相关条文？
回答：热扰胸膈之失眠，栀子豉（厚朴）汤主之
脾胃失和之失眠，甘草泻心汤主之
心阳亡失之失眠，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之
肾阳亏虚之失眠，干姜附子汤主之
阴虚有热之失眠，黄连阿胶汤、猪苓汤主之。