颤证

患者:王文英性别:男 年龄: 76岁

主诉:左侧肢体静止性震颤2年，加重1月余

现病史:患者2年前无明显诱因出现左上肢抖动，紧张时加重，与情绪波动有关，后发展至左下肢。在宜昌市中心人民医院就诊，诊断为“帕金森病”，经住院治疗，并给予 口服药物“美多巴0. 125，bid” 后病情有所好转。1 月前患者病情加重，自觉左侧肢体抖动明显，紧张及静止时尤甚，无偏身肢体活动不利及抽搐;现症见:左侧肢体震颤， 伴有口干、口苦，活动后胸闷喘息，下肢乏力， 精神、饮食尚可，大便干结，小便正常。

既往史:心脏病史2年，于两年前行心脏支架植入术，术后服用阿司匹林、阿托伐他汀 治疗。胸椎平扫MR检查: T9 椎体压缩骨折。为乙型病毒性肝炎病原携带者。否认高血压史、糖尿病病史，否认精神病史。否认结核病史。

过敏史:否认食物及药物过敏史。

辨证分析:者年老体弱，久病致肝肾阴虚，阴虚生风，故震颤;肝主筋，阴虚不能濡养筋脉，故乏力:舌红，苔薄白，脉弦细，四诊合参，综上均为“肝肾亏虚”之证。

中药予以“补益肝肾” 方治疗，方如下:

生龙骨30 g      生牡蛎30 g     代赭石15 g     白芍15g

天冬12g           玄参18g         醋龟甲15 g      牛膝15g

炒川楝子10 g   茵陈10 g        麦芽10 g         甘草片6 g

法半夏12g       白术10g         胆南星15 g      磁石20g

醋鳖甲15g       炒火麻仁30g   盐益智仁30g

5剂水煎服、每天一剂、分三次温服。

方中用煅龙骨、牡蛎、代赫石、磁石平肝潜阳， 龟甲、整甲潜阳益阴，白芍、 天冬、老会进共用出，四际、麦学调达开气，法半夏化爽燥握，川楼子流肝谁热，火麻仁润隔通便，牛膝、盐益智仁补益肝肾:诸药合用，共凑平肝潜阳益阴，镇肝熄风之效。

科室:脑病科              指导老师:段绮云             撰写学员:程聪