10月医案

患者，男性，55岁。
主诉：中上腹反复胀痛伴恶心呕吐
现病史：中上腹胀痛，恶心呕吐，口苦口干，苔薄腻，脉弦数。经Ｂ超及ＣＴ确诊为急性胰腺炎。
证型：肝胃郁热
治则：清热燥湿
方药: 生大黄15g    枳实10g    柴胡10g   赤芍10g   
黄芩15g      制半夏10g  红藤30g
每日ｌ剂， 水煎分服。 对症治疗半月而治愈
按：大柴胡汤出自《伤寒论》 之“太阳病，过经十余日，反二三
下之，后四五日。柴胡证仍在者．先与小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈”；“伤寒十余日，热结于里，复往来寒热者，与大柴胡汤”；“伤寒发热，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之”。方中大黄具有清热燥湿，通腑下气，荡涤胃肠，调中化食，安和五脏，通畅气机等多种作用。正如《神农本草经》 所言“大黄主下瘀血，血闭，寒热。破瘾瘕积聚，留饮，宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏”。药理研究表明，柴胡有镇静、镇痛、抗溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌。枳实味苦．性寒。具有破气、散结、泻痰、消积之功效。药理研究表明。枳实对胃肠道平滑肌呈现双重作用 。                                                                                                                                       
撰写人：邓亚君
指导老师：张继红