王宗有11月医案

患者胡某某，女，25岁，2021年11月15日初诊。
现病史：患者诉1天前受凉后出现口角歪向右侧，左侧额纹变浅，眼脸闭合不全，鼻唇沟变浅，无肢体乏力及麻木感。现为求中西医结合系统诊治，遂来我院门诊就诊，现症见：精神可，口角偏向右侧，伸舌稍右偏，左侧额纹变浅，眼脸闭合不全，鼻唇沟变浅，耳后疼痛，无耳部疤疹，无肢体乏力及麻木感。起病以来，患者体力体重无明显变化，二便调，纳可。
既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎、结核史，否认手术、外伤史。
专科检查：四肢肌力、肌张力正常。双侧胖反射对称，病理征未引出。
辅助检查：颅脑核磁共振成像:颅内未见明显异常MR征象。
入院诊断：中医诊断：面瘫病 风寒袭络
              西医诊断：面神经炎
治法：祛风散寒通络
麸炒白术12g  茯苓12g   黄芪30g      党参12g
制白附子10g  炙甘草10g 炒僵蚕10g   全蝎3g
中药5付，日一剂，早中晚温服。
按：患者青年女性，近期劳累，脉络空虚，风寒之邪乘虚入络，脉络阻塞，气血运行不畅，故发为疼痛，气血淤滞，不能营养筋肉，故发为面瘫病。舌淡，苔薄，脉沉细，均为“风寒袭络”之面瘫病。病位在络脉，病性为实证。方中白附子辛温燥烈，入阳明经而走头面，以祛风化痰，尤善散头面之风而为君；全蝎、僵蚕能祛风通络，全蝎长于通络，僵蚕且能化痰；黄芪、党参益气扶正，获苓、白术健脾祛湿，全方合用，共奏祛风散寒通络之功。
转归：患者5剂中药后，左侧额纹变浅、眼脸闭合不全、鼻唇沟变浅等情况较前缓解，仍有口角右偏，舌淡，苔薄，脉沉细。守上方，中药5剂，水煎服，日一剂，早中晚温服；辅助针灸，主穴：百会、风府、风池、太冲、合谷、迎香、地仓、颊车等穴位。