阳和汤合泽兰汤治疗月经后期

李媛媛，女，22岁。初诊时间为2021年12月7日。
患者诉平素月经不规律，行经时间或前或后，经量较少，经期一般3-5天，深褐色，不伴有痛经。因学业紧张，经常熬夜，面部痤疮，进食后偶有腹胀。2021年3月检查为“多囊卵巢综合征”，后规律服用孕激素3个疗程，服药期间月经规律，停药后月经2月未行。
师处以阳和汤合泽兰汤加减，方药如下：熟地黄15g，鹿角霜10g，麻黄5g，泽兰30g，柏子仁15g，川牛膝15g，当归15g，生地黄15g，醋香附10g，赤芍10g，醋鳖甲10g，葛根30g，14剂，冲服，日一剂。
二诊（2021.12.21）：患者服药后，上述症状明显缓解，于2021年12月19日行经，守前方继续服用，减去赤芍，加半夏10g。
按：《傅青主女科》 谓“经水出诸肾”。《素问·上古天真论》 云“女子二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。 患者月经忽前忽后，量少， 乃先天肾气不充之征。《黄帝内经》曰：“阳和布化，阴气乃随，生气淳化，万物以荣”。肾气盛，然后天癸至，天癸至，则月经潮，故滋肾养血是调治月经重要原则。
阳和汤，出自清代医家王洪绪所著《外科证治全生集》。阳和汤中大剂量的熟地 ,可以大补营血,鹿角胶生精补髓，养血助阳，两药配伍，使经血生化有源；小剂量的麻黄、肉桂 、姜炭能温散寒邪，温经通络，兼可引熟地 、鹿角胶直达病所；白芥子辛温，能治皮里膜外之痰，对于津凝成痰的囊肿一类病证有较显著的疗效，上述闭经多伴卵巢囊肿，故尤为对症；肥胖者多痰湿，方中麻黄与白芥子配伍，前者发汗以去湿，后者化痰以除湿，使内外宣通，痰湿得化，气血调畅；甘草调和诸药，且制药麻黄、肉桂、白芥子等药的辛温燥烈之性。此方补阴药与温阳药合用，辛散与甘润之品相伍，使精血得以充养，阴寒得以宣化，阳气得以调和，用之于营血不足，寒邪痰湿凝滞血脉，阳气不得宣畅之闭经证最为的当。