12月医案——田连华

　　患者，索某，男，57岁。初诊日期2021年12月16日：腹泻、腹痛3年，三年前患肺炎，经住院治疗，肺炎愈，但遗长期腹痛、腹泻，西医诊断为过敏性结肠炎，用各种药皆无效。曾找数名中医治疗，但经年无效，其方多为香砂六君子、参苓白术散、补中益气汤等加减。现在症：腹痛、腹泻，日2~3行，每吃油腻则加重，常胃脘疼、痞满、肠鸣，头痛，口苦、咽于思饮，四肢逆冷，舌苔白腻，脉沉弦细，左寸浮，体质肥胖。此寒热错杂证，为厥阴太阴合病，与乌梅丸作汤剂，处方如下：
　　乌梅15g      细辛6g      干姜6g       黄连6g  
       黄柏6g        当归6g      制附片9g   川椒9g  
       桂枝9g        党参9g
      7付，日一剂，水煎服，早中晚饭后服用。
　　结果：上药服六剂，口苦减，四肢觉温，大便日1~2行，上方继服14剂，胃脘痛已，大便日一行。
　　按：此亦里虚寒饮下利，因寒饮久滞，正邪相争，饮郁久化热，出现寒热错杂之证。与例11不同的是，彼阳气、正气相对强，此阳气、正气明显虚，因呈半表半里虚寒证与太阴病合病，即为厥阴太阴合病，为乌梅丸方证，故与之愈。