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11月医案

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发表于 2021-12-8 13:22:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
姓名:魏某  性 别:男 年龄:53岁      
主诉:反复头晕10余年,加重10天
初诊:患者自诉10余年前有头昏,有时视物旋转,行走不稳,恶心欲吐等症状,现症见:头晕乏力,行走不稳,颈肩部僵硬不适,恶心欲呕,咳嗽咳痰,无视物旋转等症状。舌红,苔黄腻,脉沉细。
体格检查:左右侧肌力均5级,双侧肢体肌张力正常,腱反射对称,双巴氏征(-)。
中医辨证:眩晕(痰湿中阻)。
西医诊断:中枢性眩晕。
治法:祛痰除湿。
处方:
半夏15g   白术15g   天麻15g   钩藤15g
杜仲15g   牛膝15g   桑寄生15g   黄芩15g
竹茹15g   栀子15g   苍术15g    薏苡仁12g
砂仁6g    党参12g    陈皮15g    枳壳15g
4付,冲服,1日三次
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