十二月医案

                                                                     十二月医案
刘某，女，45岁。
初诊，2021年12月5日。
主诉：反复胸闷，心悸3年。
现病史：患者素有心动过缓病史3年余，24H动态心电图最慢42次/分，
平时畏寒怕冷，面色苍白，头晕，易汗出，神疲乏力，晨起后燥热，
大便质溏。现症见：患者心跳慢，胸闷，心悸，畏寒怕冷，面色苍
白，头晕易汗出，神疲乏力，晨起后燥热，大便质溏。舌淡，苔薄
白，脉细软无力。
中医诊断：心悸
西医诊断：心律失常（窦性心动过缓）
辩证：心阳亏虚，心气不足
治法及方药：益气通阳养心
党参15g       丹参15g      黄芪30g       黄精15g
甘草9g        白芷12g      熟地12g       附子12g
藁本9g        干姜3g       生山楂12g     大枣15g
细辛9g        麻黄12g      红花9g        桂枝15g
神曲12g       荆芥12g      肉豆蔻12g     延胡索18g
益母草15g
                       中药7付，日3剂，水煎服
二诊：畏寒怕冷及胸闷较前明显好转，心率60次/分左右，
面色红润，大便成型。舌淡，苔薄白，脉细软无力。
治疗：原方加乌药12g，续服7剂。
随访患者服药2周，窦性心动过缓等临床症状较前显著缓
解，心率恢复至60次/分左右。
按语：本病在治疗过程中要注重元气，应补脾肾之元，养
气血之根。常用黄芪、党参、当归，熟地，淫羊藿等。温
通心肾之阳，善用附子、肉桂、细辛，了。附子用15～30g，
肉桂用3～15g，细辛用6～15g，疗效甚佳。
         
         
                                                              指导老师：夏晓鹏