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医案

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发表于 2022-3-14 15:13:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
姓名田源昶,年龄:78岁
2022年2用28日12时50分
出调周身酒精火焰绕伤果
现病史肌患者女味明邮1时许玻酒精火焰烧伤周身多处,当即感疼痛,急送当地医
院床胎,静脉输注懂污液、生理盐水等治疗(具体用药用量不详),感创面疼痛,肿胀,中掲欲饮现转至我院治病。由我科以“特大面积危重烧伤”收入院。无恶寒发
热心慌胸构及余不遇二便果彻。
既往史肌既往偏瘫病史出一余年否诞脏病、肝炎、结核等病史。过墩史川否认药生物食物过或由。
家族史肌香认家性,遗传病由。
体格检香 BS 过H102次份 R 23次/分 BP 160mmHg/95mmHg
神志清楚用精神较烦躁圳发育正常,营养中等;烧伤面容、痛苦表情,开体适中,
抬入病房质动体位,查体合作机膜及全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大米颠形正大小适中川无畸形双侧瞳仁检视不清,鼻毛烧焦,咽微紅,乳蛾不肿大颈中软管居中双肺帡吸音清,未闻及干湿性音;比界不内,HR150bpm,律齐无杂音腹干软无庶痛及的击痛肝脾肋下未及;肠鸣音减弱:双肾区无叩击痛四肢脊柱见专科神经深统检杳生理反射存在,病理反射未引出。糕红,苔黄,
脉弦数
专科检杳周身多处见约50MBSA散在水泡,轻度肿胀渗液,表皮大部破溃脱落创面基底暗红,商田如蜡用肼胀四肢末梢血循差,肤温湿凇,蝕痛《一》。 II 度创面主要集中在双下肢,面都用鳥悪焦枯。哪口腔红肿,诉咽痛异物感。色红,
苔白脉细数左侧肢体无力活动、
辅助检査暂缺
中医辨病辨证依据患者系酒精火伙雀桌毒外袭,灼伤肌肤脉道,气血运行不畅,血
不循经鼎津液外温用故肿胀用踐源丽通见痛细球热开与血肉相搏结,故基底暗红、苍白,活红苔横脉线女主热家脉弦亜痛,综 H 所述病属水火烫伤之“氤随液脱”,病位在肌肤烧伤面积以深度创面动囲川质情诡重故随时可能危及生命。
西医诊断依据患者因周身柴油火馆堪锅时院
2、周息路农见範50I
正 BA 就囲胞経度肿胀渗液那表皮大部破溃脱落,创
面基底暗紅恐白如蜡围肿胀曲肢肖#備囲肤温湿冷,蝕痛(一)。 I 度创面主要集中在双聴面部鼻囲梽二照所味痛异物感。左侧肢体无力,不能活动。鉴别诊断


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