杞菊地黄丸治疗白涩病病例

111患者向某，女，49岁
就诊时间：2020年12月11日
主诉：双眼异物感，视物模糊1周。
现病史：患者1周前无明显诱因出现双眼异物感，起初无明显视物模糊，无眼红眼痛，无头晕头痛等不适，自行“眼药水”滴眼（具体不详）未见明显缓解，近两日患者感双眼视物模糊，自觉视力下降，干涩不爽，怕见强光，不耐久视，无眼红眼痛等不适，余一般情况可。
既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病病史。否认乙肝、结核等传染病史。
中医四诊合参：面色稍黄，形体略胖，视物模糊，易疲劳，皮肤干燥，睡眠差，饮食尚可，大便不畅，小便调，舌淡暗，苔厚，有瘀斑，脉沉。因邪热阻络，血气不通，津液失布，故目干涩不爽，皮肤干燥。
辅助检查：视力R0.6 L0.6，眼压R13mmHg L14mmHg,泪液分泌试验 R1mm/5min  L1mm/5min，泪膜破裂时间测试：R2秒 L2秒。裂隙灯检查：荧光素染色(+),双眼角膜点状混浊，眼距3mm，对光反射正常。
中医诊断：白涩病（肝积郁热）
西医诊断：双眼干眼症
中医治则和方剂：疏肝解郁，清热明目。方用“杞菊地黄丸”加减。
生地黄 15g        黄精     15g      桑椹    15g       酒萸肉 15g
北沙参 15g        黄柏     15g      菊花    15g       知母     15g
牡丹皮 15g        桃仁     15g      百合    15g       麦冬     15g
茯苓     15g       首乌藤  15g      合欢皮 15g       酸枣仁 20g
白芍     15g       生甘草  6g        葛根     15g      黄连     6g
            以上中药7剂，水煎服，口服，每天一剂，3次/日。
西医予玻璃酸钠滴眼液  0.01ml   1次/日  滴眼。   

                                                                                                                                                                           科室：眼科    师承老师：罗国平    学员：张蕾