柴胡桂枝干姜汤治疗少阳太阴合病

曹某某，女，岁，2020年11月22日初诊
主诉：口干口苦两年余。
现病史：患者两年前无明显诱因出现口干口苦，喜饮热水，伴嗳气，肠中雷鸣，便溏，受凉后易发作。无恶心呕吐、无心慌胸闷，精神尚可，纳食一般，寐中易醒，小便尚可。
         舌红有瘀斑，苔薄黄，脉沉。
既往史：否认冠心病、高血压、糖尿病等慢性病史;否认肝炎、结核等传染病史;否认外伤、手术、输血史;否认药物食物过敏史。
辨证思路：患者口干口苦，纳食一般，舌红属少阳之肝胆郁热；患者渴喜热饮、肠中雷鸣、
受凉后易便溏，舌有瘀斑，脉沉属太阴里寒证，脉证合参，证属少阳肝胆郁热合太阴脾家有寒，三焦气化不利，水瘀内结。方用治疗少阳与太阴合病的柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减，当归芍药散治疗太阴病血虚水盛。整剂取和解少阳，温化水饮之法。
方药： 柴胡15g        黄芩9g           桂枝10g        干姜6g                  
          牡蛎15g        天花粉15g      炙甘草9g       当归10g   
          赤芍10g        茯苓20g         白术10g        泽泻15g
          川芎10g        生姜10g。
         7剂，水煎服，日1剂，早中晚分服。
方解：柴胡+黄芩  清少阳郁热 ; 桂枝+干姜  通阳散寒;
         天花粉+牡蛎  逐饮开结 ; 当归+川芎  活血化瘀;
         茯苓+白术+泽泻 健脾利湿

                                                                                                        规培学员：郑雪芹
                                                                                                        指导老师：罗涛