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刘路10月医案分享

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发表于 2021-12-8 12:18:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者姓名:王邢江珊       性别:女      年龄:15岁    就诊日期:2021.09.12   初诊
     患者于1年前因学习压力过大后出现情绪异常,被诊断为抑郁症。平素情绪激动后喘促,手抖,心口疼,汗多,感咽中有物,咯不出,心烦,痛经。经对症治疗后上述症状明显缓解。一月前因升学压力出现入睡困难,噩梦多。小便正常,大便干结,纳差。精神萎靡,面色萎黄,舌红,苔黄厚腻,脉滑数。
    既往抑郁症病史1年。
    诊断:不寐(痰热扰心)
    方药:北柴胡15g    枳壳15g   白芍15g   法半夏15g     姜厚朴15g   连翘10g   紫苏梗15g   桃仁10g  桂枝10g    炙甘草10g    桔梗15g   芒硝30g    浮小麦20g    大枣20g   
                                                                                                           x7剂
                                                                  
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