12月医案

患者姓名：马某 性别：女  年龄：12岁
就诊日期：2021年11月21日     
主诉：面目浮肿3天
现病史：3天前出现面目浮肿，头晕目胀，不欲食，大便于燥，小便黄少，血压150/100毫米汞柱，为求诊治来我院就诊，舌苔白厚，脉弦数。

既往史：既往体健

过敏史：否认药物食物过敏史

体格检查：面目浮肿，

辅助检查：BUN：56umol/l  Cr:574mmol/l  尿蛋白：（+++）

中医诊断：急性肾炎

西医诊断：急性肾炎

治法：
处方：麻黄六钱，生姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，苍术八钱，生石膏二两。
复诊：11月23日：药后面目浮肿已消，仍头晕，咳嗽明显，胸胁苦满，不欲食，舌苍白根黄，脉细数。与小柴胡汤合麻杏石甘汤：柴胡三钱，黄芩三钱，生姜三钱，半夏三钱，大事四枚，党参二钱，麻黄二钱，杏仁三钱，炙甘草二钱，陈皮三钱，生石膏二两。
11月26日：上药服三剂，咳嗽已不明显，胸胁苦满减，尚头晕，大便于燥，血压11070毫米汞柱，仍与前方，去麻黄，加川厚朴三钱，猪苓三钱。
11月28日：自感无不适，化验尿蛋白（-)。