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引火汤治疗胸口以下发凉

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发表于 2022-2-22 17:17:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
张某华,女,53岁。初诊时间为2021年3月10日。
  患者自诉胸口以下发冷2年,平素怕冷,心慌胸闷,无口干口苦,脱发,夜寐欠佳,大便不成形,既往有高血压病史,服用非洛地平缓释片,现血压控制情况不稳定。初诊时舌脉不详。
  初诊:黄芪15g,白术15g,炙甘草10g,茯神15g,蜜远志9g,炒酸枣仁21g,龙眼肉15g,鹿角霜20g,附子9g,龙骨30g,煅牡蛎30g,熟地黄15g,木香6g,10剂,自煎口服。
  二诊(2021.4.30):熟地黄15g,巴戟天15g,茯苓15g,肉桂3g,附子6g,川牛膝15g,牡丹皮12g,山药15g,酒萸肉15g,泽泻10g,琥珀10g,槲寄生15g,荔枝核10g,橘核15g,10剂,自煎口服。
  三诊(2021.5.25):熟地黄20g,巴戟天15g,茯苓15g,肉桂3g,附子6g,川牛膝15g,鹿角霜15g,山药15g,酒萸肉15g,路路通30g,琥珀10g,槲寄生15g,砂仁10g,煅牡蛎30g,煅龙骨30g,瞿麦10g,10剂,自煎口服。
  四诊(2021.7.13):换方封髓丹合潜阳丹,龟甲6g,附子9g,甘草10g,砂仁10g,干姜10g,川牛膝30g,7剂,自煎口服。
  五诊(2021.7.27):在前方基础上加茯苓20g,苍术10g。
  六诊(2021.8.3):患者诉皮肤瘙痒,受热加重,主要集中在前胸后背,在前方基础上加白鲜皮30g,徐长卿30g。
  七诊(2021.8.17):龟甲6g,附子9g,甘草10g,砂仁10g,干姜10g,川牛膝30g,茯苓27g,葛根30g,路路通30g,徐长卿30g,醋乌梅15g,煅牡蛎30g,刺蒺藜15g,7剂,自煎口服。
  八诊(2021.9.7):在前方基础上加淡豆豉10g,柴胡12g,黄芩6g。
  九诊(2021.10.26):患者诉发凉感自胸口下移至腰部以下,龟甲6g,附子15g,甘草10g,砂仁15g,炮姜10g,川牛膝30g,茯苓15g,苍术10g,蛇床子15g,地肤子15g,酒苁蓉15g,煅牡蛎30g,7剂,自煎口服。
  十诊(2021.11.16):在前方基础上加瓜蒌子9g,瓜蒌皮9g,薤白10g,半夏10g,山楂10g,桂枝10g,7剂,自煎口服。
  十一诊(2021.11.30):在前方基础上加黄芪20g。
  十二诊(2021.12.14):患者诉发凉感下移至臀部以下,在前方基础上加何首乌15g。  
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