小柴胡汤合银翘散治疗咽异物感、咽痛

黄某华，女，47岁。初诊时间为2022年3月15日。
  患者自诉因感冒后出现咽部异物感已有半月，咽痛，声音嘶哑，曾口服强力枇杷露，静滴抗生素后稍有缓解，但仍觉不适，遂来就诊。现症见：咽异物感，咽痛，声音嘶哑，偶有口干口苦，平素怕冷，睡眠欠佳，入睡困难，易醒，醒后难以入睡，小便正常，大便2-3次/天。2020行乳腺手术。
  师处以小柴胡汤合银翘散加减，处方如下：柴胡15g，黄芩8g，甘草6g，连翘15g，淡竹叶10g，荆芥10g，牛蒡子10g，桔梗10g，芦根20g，淡豆豉10g，天花粉8g，玄参10g，路路通30g，丝瓜络30g，7剂，冲服。
  二诊（2022.3.22）：患者自诉咽异物感、咽痛好转十之七八，现主症为全身瘙痒，转消风散治疗。
  按：《伤寒来苏集》云: “少阳居半表半里之位，仲景特揭口苦、咽干、目眩为提纲。奇而至当也。盖口、咽、目三者，不可谓之表，又不可谓之里，是表之入里，里之出表处，所谓半表半里也。三者能开能合…恰合枢机之象。”表明少阳证病位半在表半在里，表现在口、咽、目的感觉异常，尤其是口咽部的感觉异常。因此咽喉为病，辨少阳证而论治，当用和法，和解少阳，方用小柴胡汤加减。