2022年4月份医案桂苓甘露饮医案

汤某，女，71岁。因“口干多饮多尿1年余”来就诊。患者刻下症见口干，饮水较多，伴有口苦，皮肤发烫，无汗，纳食尚可，夜寐欠安，小便频数，夜尿3-4次，量少，大便可。舌质黯淡边有齿痕苔白腻略黄脉弦。治宜利尿祛湿，处方为：桂苓甘露饮加减。方药为：茯苓15g，猪苓10g，白术15g，桂枝12g，泽泻20g，寒水石20g，滑石20g，石膏20g，黄芩6g，人参9g。共7付颗粒剂，冲服，1天3次。体会及拓展：桂苓甘露饮乃来源于《黄帝素问宣明论方》，主要功用为清暑解热，化气利湿。主治中暑并水湿内停证。主要的临床表现有：发热头痛，烦渴引饮，小便不利，以及霍乱吐泻。本案考虑为气郁于内，湿蕴化热伤津所致，热伤津液，故见烦渴，湿蕴在内，膀胱气化不利，故见小便频数，量少；舌边有齿痕苔白腻略黄乃湿阻于内化热之象。本方乃六一散和五苓散加石膏、寒水石、人参、黄芩而成。全方合用，可以健脾利水，清热祛湿。临床上可用于治疗小儿夏季热、中暑、急性胃肠炎、小儿腹泻等；如果有恶心呕吐者，可加生姜、半夏；泄泻者，可加葛根、黄连。

                撰写学员：劳铭霞  

                                                                                                                           指导老师：罗涛

                                                                                                                                   科    室：当归堂