针灸治疗脑中风

12月跟师医案
科室：针灸科                    学员：冯剑亚                指导老师：雷华平
患者：杨华                      性别：男                    年龄：56岁
主诉：半身不遂，口眼歪斜1周
现病史：患者因“半身不遂，口眼歪斜1周”入院，患者2月前因脑中风，于宜昌市中心医院就诊，经治疗好转后出院，出院后患者自觉活动受限，口眼歪斜，遂来我院就诊。查体:患者意识清楚，活动不利，口眼歪斜，偶感肢体麻木，无头晕头痛，恶心呕吐，心慌胸闷等不适。患者夜寐一般，纳食可，二便可。舌质薄滑，脉弦滑。
既往史：有高血压病5年余，最高血压180/90mmHg，服用施慧达(2.5mg qd),血压控制可。
中医诊断：中风  中经络
西医诊断：脑梗死
辩证依据：患者半身不遂，口眼歪斜，语言不利，但意识清楚，故为中经络。患者兼有素体肥胖，属气虚痰湿之质，更因操心过甚，心火虚张，复因水亏，木失涵荣，木火同升，肝阳化火生风，夹痰湿上扰清旷，流窜窍络所致。
取穴：
颔厌、风池、太冲、丰隆、太溪、复溜、肩髃、臂臑、手三里、合谷，外关、八邪。
治法：针灸期间中药外洗以辅助治疗。
外洗方：
生川乌15克，生草乌15克，红花15克，归尾24克，威灵仙30克，川桂枝15克，桑枝30克，川断30克，桑寄生30克，秦艽30克，乳香15克。
上味用水酒各半煎洗左臂及手指部分，1日1次，洗后如感舒适，可继续配药洗用，一料药可用数天。
医嘱：嘱其耐心疗养，避免身心过劳，睡眠充足，少吃肥猪肉，多食素油、蔬菜之类，禁忌烟酒。
医案分析：
本例患者，年龄56，肾气渐衰，水亏木旺，更兼肥硕，而气虚痰湿之质。迩因烦劳用心，以致五志气火交并于上，内风鼓动，痰湿上扰，而成此症。寸口脉右大于左，颔厌脉右侧偏盛，是右实左虚，阴阳偏盛之象，故用泻右补左之法调治。本方偏重于治本，泻颔厌，风池，以泻浮越之虚阳，而清空窍之邪浊；泻太冲以平肝潜阳，泻丰隆以降痰浊；补太溪、复溜以滋水涵木。