2021年2月医案

患者姓名：李xx   性别：女    年龄：68岁
就诊日期：2021.01.13    
主诉：左手肿痛1月余
现病史：患者1月前无明显诱因出现左手中指指掌关节红肿热痛，查尿酸450umol/L（↑），予以秋水仙碱对症治疗后症状控制，现在症：口渴喜饮，纳可，大便调，小便黄少，夜寐欠安。舌红，苔黄腻，脉弦数。
既往史：高血压病史10年，未服用药物，血压控制可，否认其他病史。
过敏史：无食物及药物过敏史。
中医诊断：痛风  风湿热痹
西医诊断：痛风性关节炎 急性发作期 
治法：清热祛湿，活血通络定痛 方拟“痛风定胶囊”加减，方如下：
秦艽10g  黄柏12g  川牛膝10g  延胡索10g
赤芍10g  泽泻6g   车前子15g  土茯苓30g
       七付,自煎,每日一剂,一日两次,口服
心得体会：痛风是体内单钠尿酸盐沉积所致的一种关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄障碍所致的高尿酸血症直接相关。其临床特征为血清尿酸升高，患者可表现为发热、乏力、关节痛等症状，严重者可出现关节破坏、肾功能损害等情况。本病是一种慢性病，病情可逐渐加重，导致生活质量下降及减少预期寿命，但可被有效治疗。