11月医案

2021年11月医案
姓名：李xx 性别：女 年龄：41岁
就诊时间：2021.11.16 联系电话：1527268xxxx
主诉：全身起疹伴痒1周
现病史：患者1周前无明显诱因全身起白色风团，伴瘙痒不适，遇冷加重，发无定处，皮疹可于24小时内消退，消退后不留痕迹，伴畏寒怕冷，期间未行特殊处理，于今日来我科就诊，起病以来，患者精神、睡眠欠佳，饮食尚可，二便正常。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
既往史：既往体健，无特殊病史，无食物及药物过敏史。
辅助检查：2021.11.16我院门诊查血常规（－)，尿常规（－)。
初步诊断：中医诊断：瘾疹（风寒束表）
             西医诊断：荨麻疹
处理：1.中医以“疏风散寒，调和营卫”为法，处方如下：
麻黄10g      桂枝10g  荆介15g  防风15g
炒刺蒺藜15g 白芍15g  大枣30g 炙甘草6g   
炒苦杏仁15g  生石膏30g 徐长卿10g 浮萍10g
4付，水煎服，3次/日，日一剂
2.不适随诊。