2月医案

                          2022.02医案
患者 李林斌,男, 68岁
主诉：腰痛伴双下肢乏力2周
现病史：患者自述两周前无明显诱因感腰部疼痛，伴双下肢乏力，平卧位休息后稍缓解，走站立时自觉双下肢乏力明显，伴左侧腹股沟区疼痛，无双下肢麻木等不适。在家口服止痛药症状未见缓解，遂来院求治。舌质紫暗，舌苔薄白，脉沉涩。
既往史：有高血压病，双膝关节病及右耻骨骨折病史。
辅助检查：门诊腰椎间盘CT示L3/4、 L4/5腰椎间盘突出。
中医入院诊断:腰痛(气滞血瘀)
西医入院诊断: 腰椎间盘突出
处理：服加味身痛逐瘀汤，方剂组成:桃仁、川芎、牛膝、香附各10 g，秦艽、羌活、五灵脂、土鳖虫、没药、地龙、甘草各6 g，续断、丹参各15 g，当归9 g，黄芪30 g，杜仲12 g。水煮取汁200 ml，分早晚服用，1剂/d,7 d/疗程，持续治疗2个疗程。
桃仁与红花活血化瘀、舒经通络，止痛消痛，破血养血，川芎活血化瘀，补气益气，行气活血，化瘀止痛;乳香、没药辅助也产生补气益血、活血化瘀之功效，还能消肿止痛;丹参、土鳖虫、地龙等同样具有活血化瘀作用，通经活络;牛膝、续断补肾益气，强筋健骨，活血益气，甘草调和诸药，加味身痛逐瘀汤方剂最终产生补肾益气、强筋健骨、驱风去湿、通络化瘀、活血补血、消肿止痛之功效。