2021.10医案

   患者孔祥生男72岁,双上肢震颤4年,加重3天。患者4前在宜昌市中心人民医院诊断为帕金森病。入院时症见:双侧肢体静止性震颤,情绪激动紧张时霞颤明显,心慌脚闷,时有头晕,无头痛,无视物旋转及恶心欲吐,无发热及呕吐,纳可,二便正常,夜寐不安,舌红,苔薄白,脉弦细。
  诊断:颤证 肝肾阴虚
  治则:补益肝肾,活血祛风
  方剂:四物汤加减
  方药:红芪10g桃仁10g红花10g川芎10g塾地10s当归10g赤芍10g全虫10g天麻15g钩藤15g夜交藤15g甘草6g
           3剂水煎服一日一剂一日三次服
   分析：老年男性,肝肾亏虚,致肾阴不足,阴虚风动,挟痰扰心,故发为震颤。舌红,苔薄白,脉弦细,均为颤证之肝肾阴虚”之证。病位在经脉,病性为本虚标实。根据“祛风先行血,血行风自灭”,四物汤加减。方中当归补血养肝,活血调经为主;熟地黄滋阴补血为臣;赤芍药养血柔肝合营为佐;川芎活血行气,畅通气血为使。四味合用,补而不滞,滋而不腻,养血活血,天麻钩藤平肝潜阳、熄风止痉,夜交藤养血安神,祛风通络,调整睡眠;全虫熄风镇惊,通络止痛。
                                                                                                                                      学生：   田炎坤
                                                                                                                                      指导老师：刘智宇