10月医案

2021.10.13
向某，女，75岁。
主诉：反复胸闷、心慌8年余，加重伴发热1天
刻下症：胸闷、心慌，发热、大汗出、呕吐、头昏、肢软乏力，纳食差，夜寐差，小
便可，大便未解。
中医诊断：胸痹心痛  气虚血瘀
西医诊断：稳定性心绞痛  冠状动脉粥样硬化性心脏病
治疗：中药予“清热泻火、凉血利水”法立方，以白虎汤合桂枝茯苓丸、二妙散加减，
方药如下：
石膏45g  知母15g      山药15g  炙甘草9g 桂枝9g
茯苓12g  牡丹皮12g  赤芍12g  桃仁12g    紫草12g
黄柏15g   苍术15g
中药3付，每天一剂，冲服，口服（中药）。
四诊合参，本病属于祖国医学“胸痹”之气虚血瘀证型，患者既往久病，耗伤正气，正
气虚弱，故见活动后气促、肢软乏力；气虚无力推动血液运行，血行不畅，瘀阻经脉，心
脑皆失所养，故见心慌、胸闷、头昏等症，舌象脉象均属于气虚血瘀症型。本病病位在心，
病性属虚证，预后不佳。