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患者信息:陈某，男，62岁，湖北宜昌人
初诊：2021年09月20日。
主诉：阵发性左侧胸痛2年，加重2天。
患者2年前因与人发生争执，情绪激动后出现胸痛，以左侧为主，为压榨性疼痛，持续10分钟左右，伴有汗出、憋闷，诊断为冠心病心绞痛，经服用“消心痛”等药物后症状好转。患者一直服药治疗，病情尚稳定，偶有胸部疼痛，休息后可以缓解。近2天无诱因出现上述症状加重，继续服药仍有胸痛发作。
刻下症见：胸部憋痛，向左肩背放射痛，伴有灼热感，自汗，可持续10分钟左右，口干，纳可，二便调，睡眠欠佳。舌质黯，苔薄白，脉沉涩。
既往史：2型糖尿病病史10年，口服卡双平控制血糖。
辅助检查：门诊心电图：1.窦性心律 2.前侧壁心肌缺血
中医诊断：胸痹   心气不足，瘀血痹阻。
西医诊断：1.冠心病 心绞痛  2.2型糖尿病
治则：益气活血、化瘀通脉。拟血府逐瘀汤合丹参饮化裁。
处方：
当归10g    生地10g    桃仁10g   红花10g         桔梗12g
赤芍10g    柴胡10g    川芎12g   枳实12g     川牛膝12g
甘草6g     丹参10g    檀香10g   砂仁6g后下     黄芪30g
竹节参10g
7剂，水煎服，日一剂
二诊2021年09月27日。
服上方，胸闷灼热消失，睡眠较前好转，但活动后仍有胸痛。舌质黯淡，苔薄白，脉沉滑。经服药症减，但瘀血阻络仍在，不通则痛，故疼痛较甚。上方加延胡索15g、三七粉6g以增加活血通络之力。7剂，水煎服，日1剂。
Hcje