12月医案 方自榆

冯某，男，26岁，诊号：600014331280


诊断：咽痛


主诉：咽痛2天。


现病史：患者两天前开始出现咽痛，吞咽困难，饮水疼痛，讲话发音受阻，自行含服药物，效果不明显，遂来就诊。


查体：咽部充血（++++），双侧扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点。血常规检查，提示白细胞总数：14 10e9/L，中性粒细胞百分比：85%，进一步给予抗感染治疗。


处理：针刺双侧咽痛穴，患者疼痛即刻减轻，吞咽口水稍疼痛，说话发音无障碍。