柴胡细辛汤加减治疗外伤头晕

患者：王某    性别：男    年龄：68Y
主诉：外伤致头晕1月余
现病史：患者王某,男,68岁。患者于1个月前自高处坠跌致左侧头部外伤，经急诊头颅CT检查未见异常。当时头部流血颇多，予以清创缝合。目前局部瘀阻肿痛，头晕泛吐，神疲欲卧，夜寐欠安;素有冠心病、慢性肝胃之疾;苔薄，脉细。
辨证：脑部受震，上扰厥阴，胃浊不降，清阳不升。
治法：化瘀安脑，升清降浊，调和肝胃。
处方：柴胡细辛汤加减
             柴胡9g              细辛3g           薄荷叶(后下)3g      香附9g
             制半夏9g           陈皮6g          石菖蒲9g                茯神9g
             左金丸(吞服)3g   当归9g         川芎9g                   赤芍12g
             丹参9g
             每日1剂，水煎服。以此方为主加减，服药14天，患者症状明显缓解，仅有少许头晕。
      本案心得：本案为头部内伤，髓海震荡。治疗时一方面用柴胡、细辛、香附、薄荷等肝经之药作为引药，使其药性直达病所，同时疏肝行气、宣通脉道、升其清阳;以半夏、陈皮、左金丸等和胃降浊、开启中州;并用当归、川芎、丹参、石菖蒲、茯神等药，以活血开窍、安脑宁神。全方以柴胡细辛汤加减而成，意在疏肝和胃、辛开苦降、化瘀安脑，从而使脑气得以通畅，神明之府得以安宁。
                                 科室：骨伤一科               撰写学员：邹宝镱               指导老师：胡华