3月

杨某，男 ，40岁，学生。
2022年03月14日首诊：
    主诉：心下痞满3月余，
    现病史：患者3月余前无明显诱因自觉心下痞满，进食后加重，脐周部胀痛，喜温喜按，未予以重视，口干 ，无恶寒发热、咳嗽咳痰、恶心呕吐、胸闷气喘、腹泻。纳食、夜寐可，小便调，大便干结，数日一行。舌尖红，苔白腻，脉沉数。
既往史：既往体健
中医诊断：胃痞   辨证分型：太阴病
    辨证思路：患者病变属于胃肠道，病位为里，腹痛喜温喜按，结合舌脉，病性属阴属寒，综合为里阴证太阴病，脾胃虚寒也。是以黄芪建中汤加减
方药：炙黄芪30g    桂枝15g    白芍15g         生姜10g     
炙甘草10g    大枣10g    大黄（后下）6g  赤芍15g     
7剂，免煎剂冲服，日一剂，早中晚分服。
黄芪建中汤见于《金匮要略》:虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。然用法贵立于无过之地，不独呕家不可用建中之甘，即微觉气滞，更当虑甘药太过，令人中满也。至大建中则大建其中之阳，小建中则小小创建之义，理中则燮理之义，治中则分治之义，补中，温中，何莫非先中州之义。
2022年03月21日二诊：
诉服药后无痞满之感，腹痛减轻，大便日一行，舌质淡，苔润滑，脉沉。
前方加茯苓20g   白术15g
7剂，免煎剂冲服，日一剂，早中晚分服。诸症除