着痹诊治医案分享1例

张某，女，37岁，2020年11月5日初诊，自诉双手指关节肿痛疼痛.3天.患者3天前无明显诱因出现双手指关节肿胀疼痛，期间曾在中心医院风湿免疫科就诊，诊断为“类风湿关节炎”患者因惧怕西药副作用.遂来我院门诊就诊，症见：患者双手指关节对称性肿胀疼痛.晨起重.活动后减轻 精神、食欲一般.大便干.小便可.偶有前额至眉棱骨疼痛.舌红苔薄白.脉弦。
既往史：否认高血压.糖尿病等慢性病史.否认乙肝.结核等传染病史。辅助检查：外院检查结果一份，提示.Esr.ccp,crp增高.处方 炙甘草10g茯苓10g川芎10g当归10g，白芍10g， 姜半夏10g，陈皮10g 麻黄3g 枳壳10g 苍术30g白术30g 干姜10g 姜厚朴10g 通草10g.共10付，水煎服日一剂.2诊时。患者双手指关节肿胀疼痛明显减轻，精神佳，食欲可，诉药物疗效极佳。

讨论思考：患者为一年轻女性，因惧怕西药到作用来就诊，各种检查结果均支持诊断.患者为痹病，且为着痹。宜用“益气温阳，通痹止痛方”，方中、麻黄.川芎温通经脉、当归、肉桂、活血温阳、鼓动阳气。桔梗拥有消肿利咽排脓的功效.此几味药为主方，主治患者的双手的肿胀疼痛.另患者纳差，故以陈皮，厚朴行气消食.阳明经偶有头痛.予以川芎白芷，诸药合用，共奏益气温阳通痹上痛之效。