瓜蒌红花汤治疗蛇串疮

                          蛇串疮医案概述：中医治疗蛇串疮临床效果甚佳，早期处理后遗神经痛将低概率发生，甚至不发，当然，配合西药外敷，收效颇丰，现举在吾师指导下经手治疗病案一例。   患者于某，女，54岁，初诊时间：2020年12月05日。患者于3天前无明显诱因出现右背部红斑，继而出现成簇状粟米样大小丘疱疹，伴轻度疼痛，乏力，无发热恶寒、头晕头痛、心慌胸闷等不适。为求诊疗前来就诊，现症见：右背部红疹，局部可见成簇水泡，伴疼痛，按之环肋部放射至腋中线，乏力，纳差，夜寐差，二便尚可，舌暗苔白脉细涩。中医诊断：蛇串疮 （气滞血瘀）西医诊断：带状疱疹中医治疗：1）内服：治法：活血养阴，清热解毒方药：瓜蒌红花汤加减，处方如下：片姜黄10g     大黄6g       蝉蜕12g       炒僵蚕10g炒瓜蒌子6g    瓜蒌皮6g     红花6g        银柴胡10g胡黄连10g     生石膏15g    北沙参6g      南沙参10g醋延胡索20g   赤芍10g      牡丹皮9g                       3付，水煎口服，日一剂，日三服  2)外治：患处皮肤消毒充分，梅花针局部点刺放血，按压至污血流尽，再次消毒，局部均匀涂抹阿昔洛韦乳膏。2.西医治疗： 甲钴胺片0.5mg*20s         口服  0.5mg   每天一次加巴喷丁0.1g*30s           口服   0.3g      每天一次阿昔洛韦乳膏10g：0.3G     外用   涂于患处 每天一次次日二诊，部分红斑已结痂，新发少许水泡疹，再次点刺放血，涂抹阿昔洛韦乳膏，嘱继续服用上方，三日后致电感谢吾师，红疹尽去，无后遗神经疼痛遗留。按：蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，沿身体一侧呈带状分布的急性疱疹性皮肤病。本病总因火毒蕴蒸肌肤而成，概由情志因素，饮食不节诱发，热毒蕴于学分则发红斑；湿热壅阻肌肤则起水泡；湿热阻滞经络，不通则痛。老年体弱者，常因血虚肝旺，湿热毒盛，气滞血瘀而至病后疼痛剧烈且持续时间较长。病属肝胆湿热者，以清热利湿解毒为法治疗，病属脾虚湿蕴者，治以健脾利湿解毒，病属气滞血瘀者，以活血行气为主。临证心得：该病一年四季皆可发病，以中老年多见，有后遗神经痛可能，故早期治疗较好，减少后遗神经痛发生，治疗上中药口服、点刺放血搭配西药口服外敷在临床实用性高，收效良好。