10月医案

跟师医案
姓名:红梅性别:女年龄:82岁民:汉族
联系电话:13032747157
居住地址:湖北省宣昌市伍家岗区胜利二路
主诉:反复头昏、心道20年余，加重伴头晕、头胀1天。
主症:头昏、头晕、头胀、心慌胸闷·头重聊轻、软乏力纳可，夜麻差。少森多梦，大便正常。舌质红。苔黄，脉弦。
既往史:既往有“冠心病“腔隙性脑梗死”骨关节病”等病史。手素长期服用代文、施慧达等药物。诊断:
中医诊断:眩晕(肝阳上亢)
西医诊断:1、高血压病3级极高危组处理:
治则治法:和解少阳、清肝泻火方剂:小柴胡汤加减方药:
柒胡 15g