10月份医案

跟师医案
姓名:红梅性别:女年龄:82岁民:汉族
联系电话:13032747157
居住地址:湖北省宣昌市伍家岗区胜利二路
主诉:反复头昏、心道20年余，加重伴头晕、头胀1天。
主症:头昏、头晕、头胀、心慌胸闷·头重聊轻、软乏力纳可，夜麻差。少森多梦，大便正常。舌质红。苔黄，脉弦。
既往史:既往有“冠心病“腔隙性脑梗死”骨关节病”等病史。手素长期服用代文、施慧达等药物。诊断:
中医诊断:眩晕(肝阳上亢)
西医诊断:1、高血压病3级极高危组处理:
治则治法:和解少阳、清肝泻火方剂:小柴胡汤加减方药:
柒胡 15g        黄苓12g        法半夏12g        北沙参 15g       
生姜 9g        大事 12g        炙甘草 98        桑叶15g       
菊花 155g        枸杞子 15g        木贼 15g        石青 30g       
受刑子15g        吾附 15       
中药3付,每天一剂,冲服，口服(中药)。
按语:眩晕最早见于《内经》。称之为“眩冒”。《灵枢·卫气》;"上虚则眩”、”诸风掉眩、皆属于肝”。《岳全书头》:无不能作眩，当以治虚为主。而的兼其标“以上种种医著论述了眩晕的病机。
小柴胡汤多由邪在少阳，经气不利，郁雨化热所致。治疗以和解少阳为主，少阳经病证表现为三焦经及胆经的病证。少阳证，邪不在表。也不在里，汗、吐、下三法均不适宣。只有采用和鲜方法。本方中柴胡苦平，入肝胆经、透解邪热，琉达经气:黄芩倾邪热:法半夏和胃降逆:生姜、大枣和胃气，生津，使用以上方祸后。可使邪气得解，少阳得和，上热得通。津液得下，胃气得和。汗出热解之动效。
装胡苦平升歌。黄岑陈泄。二省配伍为和解少阳的基本结构。和解少阳为主，兼补胃气，以祛邪为主，兼补正气。邪气得解，胃气调和。
2019级规培生        鲜于华玉