12月医案

李某，女，41岁
主诉：药物流产后10天，下腹隐痛3天
现病史：患者于2021.12.07于我院门诊行药物流产术，术后服用五加生化胶囊，自诉经血至今未净。患者于三天前无明显诱因出现下腹隐痛，呈持续性，得按可稍缓解，稍感乏力，无头晕眼花，无恶心呕吐，纳食尚可，夜寐一般，二便尚可。舌淡，苔白，舌下脉络可见瘀点，脉沉。
既往史：无特殊。
月经婚育史：G3P1A2。经期7天，周期28-32天，末次月经：2021.12.7，上次月经：2021.10.28。
过敏史：否认药物食物过敏史。
辅助检查：2021.12.17我院彩超示：子宫附件未见明显异常。
中医诊断：堕胎 气虚血瘀证
西医诊断：药物流产后随诊  腹痛
治法：益气补血，活血化瘀
处方：党参15g 白术9g      当归15g   茯神15g
      茜草15g 海螵蛸15g  仙鹤草15g  续断15g
      熟地15g 益母草15g  丹参15g    红花6g
心得体会：本例由于药物流产导致人体气血虚损，致使胞宫空虚，失荣而痛，产后淤血未散净，瘀滞胞宫，不通而痛，虚实夹杂；气虚无力推动运化，四肢乏养，心神失养，故见乏力，夜寐欠安；气虚失于固摄，则经血至今未净。故本例参傅青主产后少腹痛篇，取肠宁汤加收敛止血、活血化瘀之药为方。当归、熟地养血，党参、白术补气；茜草化瘀止血；仙鹤草、海螵蛸收敛止血；益母草、丹参、红花活血化瘀；续断补益肝肾；茯神安神助眠，诸药合用，共奏益气补血，活血化瘀之效。治疗产后腹痛或小产后腹痛，补血的药物中合用逐瘀之药，生血亦可益气，气血旺盛，精血流通有道，则痛自去。