五神汤治疗丹毒一案

王某，男，45岁，2021年3月9日初诊，自诉无明显诱因，突发寒战高热伴右小腿红肿疼痛1天，患者于昨日实发寒战高热.伴右小腿红肿疼痛.期间曾自行购买“金黄软膏”外敷后无明显改善。现症见：右小腿皮肤大片鲜红肿胀、稍高出平面，边界清楚.按之灼手触痛明显.右侧腘窝淋巴结肿大.压痛.舌苔薄黄.脉数，舌质红。
既往史:既往有足癣病史，否认“高血压，糖尿病”病史.否认”肝炎结核等传染病病史 。
辅助检查:暂缺。
中医诊断:丹毒（流火） 中医证型 湿热毒蕴证
西医诊断 丹毒
处理(包括中医治则和方剂)
治则、凉血清热、解毒利湿.
方剂：五神汤合萆薢渗湿汤加减
金银花30g获苓20g 牛膝15g 车前子20g紫花地丁20g 薏苡仁I5g 黄柏25g 赤芍9g赤小豆20g 萆薢 15g
共7剂，每日一剂，水煎药，温服。
二诊：患者服完一周的药物之后。来我院复诊，见腿部肿胀疼痛明显缓解，淋巴结无肿大，睡眠质量较前提高。
讨论思考:丹毒相当于西医学的急性淋巴管炎。好发于下肢及颜面部.发病前多有附近部位的破损或感染等病史.每多复发，下肢复发性丹毒可形成大腿风，以凉血解毒，清热化痰为基本原则，风热毒蕴证治宜疏风清热解毒.方用普剂消毒饮加减，肝脾湿火证.治宜清热利湿解毒，方用五神汤合萆薢渗湿汤加减，中医外治砭镰法针对下肢复发性丹毒存效显著。