2021年12月医案

                                                                          12月医案
姜某某，女，58岁，宜昌人，退休，就诊时间2021年12月8日。
主诉：左侧口眼歪斜5天。
现病史：患者5天前无明显诱因下出现左侧口眼歪斜，左侧颞额部不舒，左眼无法闭合，饮水漏水。左侧额纹消失，左侧闭目露白睛，流眼泪，左侧鼻唇沟消失，鼓腮漏风。左耳后翳风穴处压痛明显。无头晕头昏头痛，饮食可，夜寐安，大小便正常。舌淡，苔薄白，脉弦。
既往史：既往体健，无特殊。
辅助检查：2021-12-7宜昌市中心人民医院头颅CT示：腔隙性脑梗死。
诊断：中医诊断：面瘫（风寒袭络证）
西医诊断：周围性面神经炎
   治则：疏风通络，疏调经筋
   主穴：太阳  攒竹  迎香  地仓  合谷
   配穴：百会  阳白  颊车  颧髎  承浆
平补平泻。红外线局部照射，左侧面部闪罐，配合以面部推拿。每日一次。
    二诊：2021年12月15日，经针灸治疗7天后，左眉及额肌已能活动，眼裂已无，饮水漏水好转，鼓腮稍漏风。此面瘫已渐恢复正常。方拟按原，继续予以针灸7日。
按：面神经炎，也称“面瘫”，是以口眼歪斜为主要症状的一种疾病。中医属“中络”、“口眼歪斜”、“口僻”等病证。由于正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚而入，正邪相搏，邪气横窜颜面经络，气机不畅，经络阻滞，以致口眼歪斜。针刺治疗以局部取穴与远端取穴相结合的施治方法。根据辨证归经，按经取穴。面为阳明之乡，凡患者露晴流泪，口眼歪斜，鼻唇沟消失，鼓腮不行者以取面部阳明经穴，温针能疏经活络，改善局部血循环，从而达到驱除外邪，治疗疾病的作用。
                                                                                                      撰写学员：孙莲婷
                                                                                                      指导老师：王国进