中风 中经络 阴虚风动证

邓某，男，85岁
主诉：右侧肢体麻木无力7月余，加重5天
现病史：患者家属代诉患者202年4月22日上午突发右侧肢体麻木，伴头昏，言语不利，无心慌胸闷，恶寒发热，四肢抽搐等不适，于中午12:54送至宜昌市中心医院就诊，确诊为“急性脑梗塞”现症见：患者右侧肢体麻木无力，肩关节疼痛，头昏，言语迟钝，无心慌胸闷，恶寒发热，四肢抽搐等不适。
既往史：高血压病病史，口服苯磺酸氨氯地平片，二型糖尿病，口服磷酸西格列汀片，阿卡波糖胶囊，胰岛素注射门冬胰岛素，冠心病病史，硫酸氢氯吡格雷片，多发腔隙性脑梗死，双侧上颌窦炎病史，否认肝炎，结核史。
过敏史：否认药食物过敏史
体格检查：BP126mmHg/64mmHg,舌红，苔薄黄，脉弦细。
辅助检查：暂缺
中医诊断：中风   中经络   阴虚风动   
西医诊断：1.脑梗死    2.冠心病     3.高血压三级    极高危    4.二型糖尿病   
治法：滋阴潜阳，息风通络
处方：天冬15 g            麦冬10  g            炒麦芽15 g          玄参10g
          党参15g             盐知母10 g         醋龟甲10   g         地黄15g
          炙甘草1g            川牛膝15  g        炒白芍15 g           炙黄芪30g
           地龙10 g            当归15g             醋延胡索12g        葛根10g
           天麻12g
           共三付，水煎服，每日一剂
心得体会：患者年老体弱,体内肝肾阴虚,阴不制阳,内风煽动,气血逆乱,上扰清窍,故口舌歪斜、言语蹇涩;气血逆乱,经络不畅,肢体失养,故见肢体乏力,咽干口燥,舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦细数属"阴虚风动"之证。本病病因为年老体弱,阴虚风动;病机为肝肾阴虚,阴不制阳,内风煽动,气血逆乱,上犯虚损之脑脉;病位在脑,病性属本虚标实,以肝肾阴虚为本虚,内风煽动为标实;因起病以口舌歪斜、言语蹇涩、偏身麻木为主症而无神昏,故病位浅,经治疗预后尚可,但有不同程度的后遗症。