培土生金治疗干燥性鼻炎1例

周某，女，26岁，研究生 ；
主诉：鼻咽部干燥不适半年余，加重1周
现病史：患者诉半年前无明显诱因 出现鼻咽部干燥不适，鼻咽部干裂疼痛感，自觉鼻内分泌物增多，瘙痒、异物感，不自主抠鼻腔，可见少许血痂；夜间饮水量多，口渴无明显改善，清晨鼻咽部干燥尤甚，口干多饮，纳食可，小便黄，大便软。右侧寸脉浮数，关脉细，迟脉沉细；左侧寸脉浮。舌红，苔薄，可见小裂纹。
查体：鼻腔黏膜可见破溃，破溃处呈鲜红色，鼻腔内分泌物增多。
既往史：既往体健，无特殊不适。
诊断：
     中医诊断：鼻燥-----肺燥津亏
     西医诊断：干燥性鼻炎
治则：益气养阴，生津润燥
方药：沙参麦冬汤加减
       沙参（15g）、玉竹（10g）、生甘草（6g）、冬桑叶（10g）、
       麦冬（15g）、花粉（10g）、葛根（20g）、 山药（15g）
       桔梗（8g）、太子参（10g）
        5付，水五杯，煮取二杯，每日服二次。
二诊：鼻咽喉部干燥不适症状明显好转，瘙痒异物感减轻，仍感鼻部干燥不适。
        故较前方加石膏20g、天冬10g，百合10g，去桔梗。
三诊：诸症皆明显改善。效不更方，10付随诊，诉未见复发。
按语：鼻燥是由于风燥异气内犯肺鼻，以鼻腔干燥为主要表现的鼻部疾患。西医学的干燥性鼻炎可参考本篇进行辨证施治。燥邪伤津，鼻窍失润 肺系上通天气，鼻为肺之外窍，呼吸出入之要冲。风为阳邪，风胜则干。气候干燥寒冷，刮风时起，风邪外袭，博于肺脏，上传于鼻，风盛津液干燥，鼻窍失润而为鼻干。燥为热邪，易伤津液。环境高温，烟熏火燎，尘土飞扬，燥邪犯肺，内伤津液，易致肺鼻津损，鼻窍失润而为鼻干。沙参、麦门冬清养肺胃，玉竹、天花粉生津解，生甘草益气培中、甘缓和胃，以甘草能生津止渴，配以桑叶，轻宣燥热，合而成方，有清养肺胃、生津润燥之功。加粉葛、山药平补脾胃，以培土生金。