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10月份医案一则

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发表于 2021-12-8 09:26:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 _DGluE 于 2021-12-8 09:26 编辑

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  • 覃某,女,29岁,2021年10月30日初诊。
  • 主诉:1月前病起感冒,并且每昼夜泻下溏便约8次,左少腹和脐下隐痛,经用黄连素,痢特灵等西药及藿香正气丸,迭治2月不愈,后转余诊治。伴口苦,咽干痛,目眩,恶心,不欲饮食,头晕乏力,面色萎黄,舌边尖红,苔薄黄,脉沉弦细,
  • 中医诊断  泄泻  证属邪恋少阳,内传太阴,方用小柴胡汤加味:
[size=16.768px]     柴胡24g   黄芩10g    半夏10g  党参10g
[size=16.768px]     木香10g   炙甘草6 g  大枣10g  茯苓10g
[size=16.768px]     香附10g   延胡索10g  川芎10g
[size=16.768px]       共3剂 日一剂  水煎服   
[size=16.768px]服用三剂后腹泻、腹痛、口苦诸症大减,食欲增进,舌淡苔薄黄,脉沉弦,守方再进两剂,除倦怠乏力之外,诸证皆失,病遂告愈,与小柴胡汤丸善后,随访半年未发。
[size=16.768px]本例初用藿香正气丸和西药治腹泻1月不愈,实属见泻止泻,自然药不奏功。后余详询细查,仔细辨析,从整体出发,悟出病起外感,邪陷少阳,故见口苦、目眩、咽干痛、恶心,少阳郁而不解。正不胜邪,反内传太阴,故见久泻不止,腹痛食少,面色萎黄,头晕乏力。
[size=16.768px]本方柴芩合用,和解少阳半表半里之邪,姜夏降逆止呕,参草枣益气和中,扶正祛邪,芍草酸甘化阴,缓急止痛,加木香以调达气机。


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