12月医案

患者，李某某，男，48岁。就诊日期：2021年12月29日。
主诉：左侧胸部疼痛1周。
现病史：患者诉1周前无明显诱因出现左侧胸部疼痛，呈阵发性，自发病以来，疼痛无明显缓解，无发热，无胸闷心慌，于今日来我院就诊。现症见：患者左侧胸部疼痛，无发热，无胸闷心慌，性情急躁，夜寐差，二便调。舌红，苔薄黄，脉弦。
既往史：否认肝炎、结核病史，否认高血压、糖尿病病史。
辅助检查：2021.12.27我院胸片未见明显异常。
中医诊断：胁痛（肝胆火盛）
西医诊断：肋间神经痛
中医治则：清肝泻火
方药：龙胆草6g     枳壳15g      黄芩9g      柴胡9g
          白芍12g      川芎12g      陈皮9g      香附12g
          茯苓12g      泽泻15g      当归9g      车前子15g(包煎)
中药七付，日一付，上方加水中煎取汁300ml，100ml，口服，每日三次。
按语：肋间神经痛主要是针对病因进行治疗，如切除肿瘤、抗感染、抗病毒治疗。对症治疗可采用止痛药、镇静剂、B族维生素、局部封闭、手术和理疗，中药以清热解毒为主，以龙胆泻肝汤和五味消毒饮为主方化裁。