小柴胡汤加减治疗功能性消化不良

陈某，男，72岁，2021/05/15，以腹胀打嗝3年加重3天就诊。
  自诉三年来，脘腹反反复复胀满，打嗝，劳累活加重，曾严重时吃什么食物拉什么食物，大便日3-4次，不成形，此三年来，四处求医，所服多为健脾益气，温肾纳气之品，依然反反复复。现胃脘胀满，纳差，无食欲感，睡眠可，大便日3-4次，夜尿4-5次。淡红舌，苔厚腻，脉弦滑细尺无力。
诊断辩证;胃痞（脾虚湿阻）  
方药：小柴胡汤加减。柴胡15g，黄芩10g，枳实10g，太子参30g，黄芪20g，砂仁（后下）10g，炙甘草15g，木香（后下）6g，赤芍15g，黄连3g，茯苓20g，泽泻10g，藿香15g，麦芽30g，上方1日1剂，连服7日。
按：该患者由邪在少阳，经气不利，郁而化热所致。治疗以和解少阳为主。少阳经病证表现为三焦经以及胆经的病证。少阳病证，邪不在表，也不在里，汗、吐、下三法均不适宜，只有采用和解方法。本方中柴胡苦平，入肝胆经，透解邪热，疏达经气；黄芩清泄邪热；太子参、炙甘草扶助正气，抵抗病邪；枳实、木香、藿香燥湿行气，麦芽健脾消食。使用以上方剂后，可使邪气得解，少阳得和，上焦得通，津液得下，胃气得和，有汗出热解之功效。
                                                                                                             撰写人：邓亚君   指导老师：张继红