10月医案

杨某，女，16岁，2021—10—01初诊
主诉：月经不规律半年
14岁初潮，近半年月经不规律，15～30天一行，量时少时多，无痛经，pmp7月下旬，lmp8月25日，10天净，纳食欠佳，精神欠佳。
既往体健。无药物食物过敏史。
形体适中，有光泽。语声偏缓，反应尚可。脉细，舌红苔薄黄腻。
辅检：今本院妇科彩超提示内膜0.9cm
诊断：月经先后无定期 脾虚血瘀
经前期
治法：健脾活血通经
处方：桃红四物汤加减
桃仁10 红花6当归15 川芎12
赤芍15 益母草15 川牛膝10 鸡血藤15
丹皮12北柴胡10陈皮12 甘草6
红芪10 建曲15
3付，水煎服。
2021—10—07复诊
病史同前，服上方后10—01来潮，第一天量少，1～2片卫生巾即可，今日已净，无其他不适。
舌红苔薄黄腻 （染苔）脉略细
处方：八珍汤加减
黄芪15 白术15 山药20 熟地黄12
菟丝子15 女贞子15 墨旱莲10 茯苓15
续断15 白芍15 陈皮12 芡实15
淫羊藿6 知母10 甘草6
7付，服用10天
心得体会：1.分期调理周期 2.对女子初潮的认识（）
学员：2021级马东阳
指导老师：范朝晖