中药内服治疗腰椎压缩性骨折术后疼痛

患者宋某，男，55岁
主诉：腰部疼痛伴活动受限9月，再发1周。
现病史：患者诉9月前无明显诱因出现腰部疼痛，伴有活动受限，随后就诊于我院我科，腰椎MRI示：L4椎体压缩性骨折，明确诊断后行经皮椎体成形术，术后症状好转出院。1周前患者再次出现腰部疼痛，伴有轻度活动受限，为求中医特色诊疗，遂于今日就诊于我院门诊骨伤科。
现症见：腰部疼痛，呈酸痛，遇寒加重，伴有轻度屈伸活动受限，舌苔薄白，脉濡而涩。神清、精神可，纳食可，夜寐一般，二便调。
既往史：9月前因L4椎体压缩性骨折于我科行经皮椎体成形术，否认高血压病、糖尿病、心脏病等慢性病史。否认肝炎、结核等传染病史，否认其他手术、外伤及输血史，否认药物、食物过敏史。否认新冠肺炎疑似患者接触史及近期中高风险地区旅居史。
辅助检查：门诊腰椎MRI示：腰椎退行性变；L4椎体术后改变。
中医诊断：骨萎病（气血失和，寒湿凝留证）
西医诊断：L4椎体压缩性骨折术后
治则：温经祛寒，健筋壮骨
处理：
  生麻黄6g，川桂枝6g，北细辛3g，生甘草6g，青皮6g，广陈皮6g，制半夏6g，青防风6g，油松节12g，羌活6g，独活9g，炙僵蚕9g，制狗脊12g，杜红花6g。每日1剂，水煎服。以此方为主加减，服药21天，患者酸痛症状明显缓解。
老师讲解：按本案属陈伤寒湿凝留，治以温经祛寒为主，略佐固腰壮骨之品。方中用麻黄辛温发散风寒，开启腠理;用桂枝、细辛相伍，温通经脉，驱散寒邪;更用青皮、陈皮行气血，羌活、独活、油松节祛风除湿通络;辅以僵蚕、红花活血通利经脉，狗脊固其肾。诸药并用，从而达到温通散寒，通络止痛之功。
（科室：骨伤2科        撰写学员：徐浩然        指导老师：胡学伏）