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2月医案

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发表于 2022-3-13 11:56:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 20162202033 于 2022-3-23 22:46 编辑

初诊 2022年1月26日
    月经量少(产后),2015年顺产,哺乳1年。
    lmp2022.1.7,经期2-3天,用小卫生巾3#/天,湿1/3,不用夜用,血色暗红,夹血块,轻度痛经,月经2-3/28-30天,G6P3A3(2015年产后未孕),工具避孕。
    平时白带量多,色脓性,无异味。
    挤压乳房无溢乳。纳可,睡眠晚,头痛(烦躁时加重),大腿根痛(经期),大便通畅,心情欠佳。
    舌质红绛暗苔少(光),脉沉细涩。
    妇检:外阴可,阴道畅,脉沉细涩,内有少许白带,透明,宫颈肥大,轻度糜烂。白带RT:杆菌、球菌少许。
    处:中药1剂,14副
生地黄15,麦冬15,天冬15,石斛15,黄精20,制鳖甲20,炒麦芽30,当归20,鸡血藤30,土茯苓15,桂枝6,香附10,桃仁6,佛手12,郁金10,柴胡10,白芍20,蛇舌草20,白芷10,炙甘草6


复诊:2022年2月10日,
    病史同前,月经来潮,乳房轻度胀痛,无痛经,服中药后头痛好转,心烦减轻,睡眠好转,大便通畅
    舌质红绛苔薄少,脉沉细弱
    处:1.测BBT,加强运动
            2.中药1剂,6副
制附片10,干姜10,当归20,鸡血藤30,川芎10,麦冬15,天冬15,石斛15,黄精20,益母草30,川牛膝10,桃仁10,红花10,佛手12,香附10,炙甘草6学员:马东阳      指导老师:范朝晖


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