6月

患者陈红，女，36岁；舌疮（心胃郁热）。舌淡胖苔白略厚脉弦细无力。处方：生地黄10g，当归10g，生白术10g，山药15g，百合15g，茯神10g，淡竹叶15g，灯心草6g，牡丹皮10g，升麻6g，防风10g，芦根
30g，玄参15g，麦冬10g，合欢皮20g，日鲜皮15g，黄连5g。
心得：多因胃经素有湿热，外感风邪，风热相
搏而起，主要症状是舌部溃疡红肿，疼痛。西医口腔溃疡可参考本病辨证论
治。方用双解通圣散加减疏风散邪，清热利湿。方用防风、荆芥、薄
荷解表祛风以散外邪，防风还可以疏散伏火，亦“火郁发之”之义；石膏、栀子皆入胃经，清泻脾胃之积热；黄芩、芦根、桔梗、连翘清肺胃之热以消肿；滑石、土茯苓清热利小便；当归、川芎、白芍、丹皮清热凉血，祛瘀和营；白术、甘草健脾燥湿；大黄直走肠胃，以清热通便，破郁结之火邪。如此配合恰当以表里同治，内外双解。