11月医案

胃院痛(慢性胃炎、十二指肠球部溃疡）
催某某,男，40岁,
患者胃脘部疼痛已有四年之久,曾被诊断为慢性胃炎、十二指肠球部轻度渍疡,服药暂得缓解,终未痊愈,近一年来病情增重,疼痛时有灼热感,胸助满闷,饮食減少,嗳气频频＂腹中鸣均,形祥疲因,饥则痛甚,食热食甘则痛缓,舌质淡,尖边略红,苔薄腻而略黄,脉弦细无力。此为肝郁脾虚，,湿滞热瘀,寒热并见,脾胃升降失和。治用疏肝健脾,燥湿清热法,以甘草泻心汤加木香、佛手温服5剂,服后仍有纳差,遇刺激时胸肋尚有饱闷感，上方又加入鸡内金、谷芽、白芍等再服7剂。后症状完全消失，疗效显著。
分析：胃脘疼痛,寒热错杂,脾胃大虚,“谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干驱,心烦不得安”正如甘草泻心汤证之机。因见胁满,脉弦,故加木香、佛手以疏肝健脾。
甘草12g    黄芩9g    半夏9g    大枣4枚     黄连3g     干姜9g    人参9g


                                                                                                                 2020级 张蕾