6月医案

严某某，男，69岁，就诊时间2022年6月11日。
主诉：头晕视物旋转3年。
现病史：头晕视物旋转，在多家医院检查诊断为颈椎病，眩晕症，曾住院输液治疗未效，来诊。双下肢压之凹陷，舌苔薄白舌边有齿痕，舌质淡红，舌下静脉紫暗色，脉弦滑细涩。
中医辩病辩证：良由气虚痰瘀阻络所致。
处理：取穴颈夹脊，复溜。电针30分钟，每日1次。针灸十天。
中药处方:黄芪50g白术10g当归10g天麻10g钩藤10g怀牛膝10g茯苓30g泽泻10g车前子10g石决明30g十剂，水煎400ml分早晚服。

患者针灸加中药治疗十天而愈。

按：颈性眩晕多由小脑萎缩，颈椎基底动脉供血不足，颈椎骨质增生等病因引起，笔者运用夏治平主任常用的颈椎夹脊穴有通经络、行气血之功，复溜穴有祛湿利水之效。考虑患者是69岁的老年人，久病多虚，多瘀，虚实夹杂，采用针药并用，以期捷效。中药处方：黄芪、白术益气健脾为君药，当归、牛膝养血活血改善颈椎大脑血供，为臣药，经曰“无风不作眩”天麻、钩藤、石决明平肝熄风为佐药，茯苓、泽泻、车前子健脾利湿减轻大脑、内耳和下肢组织水肿为使，诸药合用共奏益气养血平肝熄风利湿化痰止眩之效。

2021级规培生  姜力丹
指导老师：雷华平