5月医案

王某，男，52岁
双下肢丹毒3 年，膝下至踝肤色暗红，踝上6~7 公分处可见丹毒病发灶，色紫红，平素有脚气，瘙痒流水。既往高血压、中重度脂肪肝病史。西医给予抗炎抗感染治疗，近半年用抗生素无效
查体：肥胖体型，体重85kg，下肢轻度浮肿，血压160/90mmHg，舌体胖大，舌质淡红，舌苔白腻，脉象濡缓。
诊断：丹毒，湿热下注，浊毒雍滞
治疗：温中健脾，祛痰化湿
方药：苍术15克，黄柏12克，木瓜9克，川牛膝9克，独活10克，羌活10克，木防己12克，木通6克，生地12克，赤芍15克，当归12克，知母9克，炒槟榔9克，白术15 克，生甘草6克，另加桃仁9克，红花9克，连翘9克，制没药6克；酒气重者，再加炒神曲15 克。
方解：加味苍柏散出自《医宗金鉴·杂病心法要诀》，原方为治湿热下注、红肿热痒之脚气病所设，:苍术、白术去湿；知母、黄柏、黄芩去热；当归、芍药、生地调血；木瓜、槟榔行气；羌活、独活利关节，散风湿；木通、防己、牛膝引药下行及消肿湿；甘草和药。




                                                撰写学员：向高
                                               指导老师：李东凌
                                               科室：综合外科