当归芍药散合瓜蒌红花甘草汤治疗蛇串疮

患者：冷裕林 性别：男，年龄：75，居住地址：湖北省宜昌市伍家岗区，就诊时间2020.12.30。
患者自诉1月前因受凉出现胁肋部疼痛起疱疹，伴瘙痒，无发热，患者起病后于宜昌市中心医院行抗病毒治疗（阿昔洛韦），诊断为“带状疱疹”，经治疗后症状缓解，但患者仍感胁肋布疼痛不适，伴瘙痒难忍，遂来我院皮肤科门诊就诊，现症见：疱疹消退结痂，色暗红，伴疼痛，瘙痒，疼痛呈刺痛或胀痛，舍淡，苔白，脉弦细，纳食可，寐不安。既往有糖尿病、高血压病史。
诊断：中医诊断：蛇串疮 血虚血瘀证
          西医诊断：带状疱疹
治疗：1.中医以养血活血，化淤止痛为主，用当归芍药散+瓜蒌红花甘草汤加减
瓜蒌子 10g         瓜蒌 10g          川芎  10g        白芍   30g
炙甘草 6g           红花 6g            当归 15g         桔梗  15g
威灵仙 15g         牡丹皮 15g      丹参 15g         全蝎   3g
桂枝  10g
用法：自煎5付，口服，2日一剂，一日三次。
病机概要：患者年老，正气亏损，耗伤气血，气虚无力推动血液运行，血液运行不畅，瘀阻脉络。
方解：本方重用瓜蒌，瓜蒌具有疏肝、养肝、柔肝之效，通用于胆经疏泄失常所致的所有病，为临床防治蛇串疮的常用药，白芍柔肝木而缓脾土，养血敛阴，柔肝缓急以解痛；当归养血和血活血，川芎活血行气，川芎、当归合用散寒止痛；甘草甘缓和中，能够防止瓜蒌泄利太过而伤正；红花少量化瘀通络；牡丹皮、丹参凉血活血；全蝎疏风通络止痒；桔梗宣肺经风热；威灵仙疏经通络。