二妙散加减治疗股癣医案（付婷婷）

李某，女，44岁，初诊日期2020年11月30日。
主诉：双侧大腿内侧红肿、渗液3月余。
现病史：3个月来双侧大腿内侧红肿，时有瘙痒，在药店买治癣的药膏擦后反反复复。现自觉红肿面积扩大，瘙痒难忍，抓破流水不止，走路时疼痛。饮食一般，夜寐欠佳，大小便正常。
检查：双侧大腿根部红肿、糜烂，流水，真菌镜检（+）性。舌红，苔薄白，脉弦数。
诊断：股癣
中医辨证：湿热下注
治则：清热解毒，健脾利湿
方药：二妙散加减
黄柏15g      苍术15g     生苡仁15g    土茯苓15g
威灵仙15g    苦参15g     槐花15g      车前子15g
防己15g      木瓜15g     白术15g      连翘15g
大青叶15g    金银花15g   
                         7剂，温水冲服，每天3次。
外用
栀子30 g     黄芩30 g     生地黄30 g   百部30 g   
吴茱萸15 g   蒲公英30 g   白鲜皮30 g   透骨草30 g   
地肤子30 g   马齿苋30 g   当归 30 g     苦参30 g     
                           煎汤外洗，每日1次。
按语：股癣是常见的皮肤病之一。本病的发生与体内湿热停滞兼感外邪有关。脾主运化，脾运失职则水湿内停，内湿蕴久化热，湿热下注。治疗以除湿解毒杀虫为主。方中苍白术、生薏苡仁健脾除湿；土茯苓、黄柏、槐花除湿清热解毒；威灵仙驱风除湿止痒；苦参除湿杀虫；防己、车前子清热利水；金银花、连翘、大青叶清热解毒抗感染。用药1周后大腿根部渗液减少，原糜烂面已结痂干燥，脱皮，疼痛减轻，仍作痒。继服1周，后复查痊愈。